1. 성 명 |
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담당선생님 |
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종 목 |
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사 진 |
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2. 주 소 |
(우 ) ☎( ) |
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3. 주민등록번호 |
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생년월일 |
년 월 일( 세) |
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4. 소 속 |
학교(공립/사립) ☎( ) fax |
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5. 주 소 |
(우 ) |
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6. 학 력 |
초등학교 ( 년입학/재학/ 년졸업) 중학교( 년 입학/재학/ 년 ) |
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7. 가 족 사 항 |
관계 |
주민등록번호 |
성명 |
연령 |
학력 |
직장 및 직위 |
주 거 지 |
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8. 대회기록 및 상벌 |
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년 월 일 |
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비 고 |
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(재)광신여성체육진흥재단 귀하
9. 추천사유 |
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10. 조사자 |
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성 명 |
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소 속 |
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직 위 |
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전화번호 |
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위의 기록이 틀림없음을 확인하며, 위 선수를 광신꿈나무장학생으로 추천합니다. 2017 년 11 월 일 (직 인) 추 천 인 |