〈표 5〉

예·체능 특기생 선발신청서

신 청 학 생

성    명


성  별

남,  여

연 락 처


신청분야

예능,체육

학 적 사 항

(2018년기준)

학교,         학과,     년제중   학년

보   호   자

주        소 


성        명


핸드폰 (부모)


거래통장

(반드시 보호자)

은행명)                 예금주)

계좌번호)

상기 기재한 사항은 사실임을 확인하며, 귀 장학회 선발지침을 준수하고

2018년도 장학생으로 선발되고자 소정의 서류를 첨부하여 신청합니다.

※ 위 개인정보는 장학생선발 심사 및 장학금 이중지원 확인에 한해

제공할 것을 동의합니다. 

2018년     월      일

신청 및 동의인                    (서명 또는 날인)


(재)경기도민회장학회 이사장 귀하

첨부서류

※ 신청서 구비서류 목록 참조

❷,❸,❹ : 필수 제출서류

선수 부모명의 통장사본

〈표5 - 1〉 예·체능 특기생 신청서 구비서류

구   비   서   류   명

비 고

 장학생 선발 신청서

※ 본인 신청 의사 및 개인정보 동의 제공 여부 확인


❷ 주민등록표 등본

• 부모와 신청 학생이 한세대 등재된 경우 : 세대별 주민등록표

• 부모와 신청 학생이 세대분리 등재된 경우 : 세대별 주민등록표 및

가족관계 증명서

※ 주민등록표 발급 신청시 경기도내 연속 거주 3년 이상(부모기준)이

확인될 수 있도록 주소변동사항을 3년전부터 소급하여 발급신청

번호

주   소

전입일  /  변동일

변  동     사  유


경기도 ○○○○○○

2015-3-3    ○○-○○-○○

(최소 2015. 3. 3이후부터 현재까지 주소변동사항이 등재되어야함)

부모기준

❸ 예능·체육대회 입상 상장 사본

(예능) 2017년도 전국 및 광역 시·도단위 이상 대회에서 수상한 실적

(체육) 2017년도 전국 및 광역 시·도단위 이상 대회에서 수상한 실적


❹ 재학증명서

-신입생은 등록금 납부 영수증등 입증 서류