참 가 신 청 서

제62회 경기도체육대회

2016

	시	선수단
	군

제62회 경기도체육대회 참가인원표 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
구 분 경기종목			총 계						일 반 부								고 등 부
			임원	선 수				합계	임원	선 수						합계	임원	선 수			합계
				남	여		계			남		여		계				남	여	계
총 계
본 부 임 원
1	육 상
2	수 영
3	축 구
4	테 니 스
5	정 구
6	배 구
7	탁 구
8	복 싱
9	역 도
10	씨 름
11	유 도
12	검 도
13	궁 도
14	배 드 민 턴
15	태 권 도
16	볼 링
17	골 프
18	보 디 빌 딩
19	우 슈․쿵 푸
20	사 격
21	당 구
22	농 구
23	레 슬 링
24	바 둑
제62회 경기도체육대회에 참가하는 선수단 인원 총괄표를 제출합니다.
		경기도체육회									시군				지 부 장 직인
경기도체육회장 귀하

제62회 경기도체육대회 본부임원 명단 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
직 위		성 명	연 령	현 직	비 고
1	단 장
2	부 단 장
3	〃
4	〃
5	〃
6	〃
7	총 감 독
8	총 무
9	재 무
10	경 기
11	임 원
12	〃

직 위			성 명		연 령		직 업			비 고
13	〃
14	〃
15	〃
16	〃
17	〃
18	〃
19	〃
20	〃
제62회 경기도체육대회에 참가하는 선수단 본부임원 명단을 제출합니다.
		경기도체육회				시군			지 부 장 직인
경기도체육회장 귀하

제62회 경기도체육대회 종목별 책임공무원

――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

경 기 종 목 명		성 명	소 속	직 위	비 고
1	육 상
2	수 영
3	축 구
4	테 니 스
5	정 구
6	배 구
7	탁 구
8	복 싱
9	역 도
10	씨 름
11	유 도
12	검 도

경 기 종 목 명			성 명		소 속			직 위		비 고
13		궁 도
14		배 드 민 턴
15		태 권 도
16		볼 링
17		골 프
18		보 디 빌 딩
19		우 슈
20		사 격
21		당 구
22		농 구
23		레 슬 링
24		바 둑
* 성명란의 상단에는 담당과장, 하단에는 책임인솔 공무원 명단을 기입할 것.
제62회 경기도체육대회에 참가하는 각부 담당공무원 명단을 제출합니다.
	경기도체육회					시군			지 부 장 직인
경기도체육회장 귀하

1. 육 상 신 청 서

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시․군명					종 별			남 자 고 등 부
감 독					주 무										코 치
참 가 선 수 명 단
번호		성명		주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)		소속 (학교명)			세부종목									비고
									첫 번째 (직접표기)		두 번째 (직접표기)			400MR (○ 표기)			1600MR (○ 표기)
1				예시
2				123456-1
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18																		예비선수
19																		예비선수
20																		예비선수
21																		예비선수
22																		예비선수
※ 작성요령 : (1) 1명 2종목, 1종목 2명 이내에 한함.(단, 릴레이 제외) : (2) 계주는 6명 이내에 한 함.
	경기도체육회									시군			지 부 장 직인

1. 육 상 신 청 서

――――――――――――――――――――――――――

시․군명					종 별			여 자 고 등 부
감 독					주 무									코 치
참 가 선 수 명 단
번호		성명		주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)		소속 (학교명)			세부종목									비고
									첫 번째 (직접표기)		두 번째 (직접표기)				400MR (○ 표기)		1600MR (○ 표기)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18																		예비선수
19																		예비선수
20																		예비선수
21																		예비선수
22																		예비선수
※ 작성요령 : (1) 1명 2종목, 1종목 2명 이내에 한함.(단, 릴레이 제외) : (2) 계주는 6명 이내에 한 함.
	경기도체육회									시군			지 부 장 직인

1. 육 상 신 청 서

――――――――――――――――――――――――――

시․군명					종 별			남 자 일 반 부
감 독					주 무									코 치
참 가 선 수 명 단
번호		성명		주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)		주소			세부종목									비고
									첫 번째 (직접표기)		두 번째 (직접표기)				400MR (○ 표기)		1600MR (○ 표기)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18																		예비선수
19																		예비선수
20																		예비선수
21																		예비선수
22																		예비선수
※ 작성요령 : (1) 1명 2종목, 1종목 2명 이내에 한함.(단, 릴레이 제외) : (2) 계주는 6명 이내에 한 함. : (3) 10㎞마라톤 출전선수 참가자격 (10㎞는 1961년 만 55세 이하의 출생자)
	경기도체육회									시군			지 부 장 직인

1. 육 상 신 청 서

―――――――――――――――――――――――――――

시․군명					종 별			여 자 일 반 부
감 독					주 무									코 치
참 가 선 수 명 단
번호		성명		주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)		주소			세부종목									비고
									첫 번째 (직접표기)		두 번째 (직접표기)				400MR (○ 표기)		1600MR (○ 표기)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18																		예비선수
19																		예비선수
20																		예비선수
21																		예비선수
22																		예비선수
※ 작성요령 : (1) 1명 2종목, 1종목 2명 이내에 한함.(단, 릴레이 제외) : (2) 계주는 6명 이내에 한 함. : (3) 10㎞마라톤 출전선수 참가자격 (10㎞는 1961년 만 55세 이하의 출생자)
	경기도체육회									시군			지 부 장 직인

2. 수 영 신 청 서

――――――――――――――――――――――――――

시․군명						종 별		남 자 일 반 부
감 독						주 무										코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소					세부종목(참가종목에 ○표를 할 것)															비고
										자유형				배영			평영			접영		계영	혼 계영
										50m		100m		50m	100m		50m	100m		50m	100m	200m	200m
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13																									예
14																									비
15																									선
16																									수
17
※ 작성요령 : (1) 1명 2종목, 1종목 2명 이내에 한함. (2) 혼계영 참가 신청은 별도 표시 없이 경영 참가 선수 전원 대상.
		경기도체육회							시군				지 부 장 직인

2. 수 영 신 청 서

――――――――――――――――――――――――――

시․군명						종 별		여 자 일 반 부
감 독						주 무									코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소					세부종목(참가종목에 ○표를 할 것)															비고
										자유형				배영			평영			접영		계영	혼 계영
										50m		100m		50m		100m	50m	100m		50m	100m	200m	200m
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13																									예
14																									비
15																									선
16																									수
17
※ 작성요령 : (1) 1명 2종목, 1종목 2명 이내에 한함. (2) 혼계영 참가 신청은 별도 표시 없이 경영 참가 선수 전원 대상.
		경기도체육회							시군				지 부 장 직인

3. 축 구 신 청 서

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시․군명				종 별	남 자 일 반 부
감 독				주 무		코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명		주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소		위치	백넘버		비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

번호	성 명		주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소					위치	백넘버	비 고
13
14
15
16
17
18
19											예비선수
20											예비선수
21											예비선수
22											예비선수
23											예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 18명이내에 한 함.
		경기도체육회				시군		지 부 장 직인

3. 축 구 신 청 서

――――――――――――――――――――――――――

시․군명				종 별	여 자 일 반 부
감 독				주 무		코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명		주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소		위치	백넘버		비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

번호	성 명		주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소					위치	백넘버	비 고
13
14
15
16
17
18
19											예비선수
20											예비선수
21											예비선수
22											예비선수
23											예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 18명이내에 한 함.
		경기도체육회				시군		지 부 장 직인

4. 테 니 스 신  청  서

――――――――――――――――――――――――――

시․군명						종 별		남 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5													예비선수
6													예비선수
7													예비선수
8													예비선수
9													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 2명이상 4명이내 신청해야 출전할 수 있음.
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

4. 테 니 스 신  청  서

――――――――――――――――――――――――――

시․군명						종 별		여 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5													예비선수
6													예비선수
7													예비선수
8													예비선수
9													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 2명이상 4명이내 신청해야 출전할 수 있음.
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

5. 정 구 신  청  서

――――――――――――――――――――――

시․군명						종 별		남 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5
6
7													예비선수
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 5명이상 6명이내 신청해야 출전할 수 있음.
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

5. 정 구 신  청  서

――――――――――――――――――――――

시․군명						종 별		여 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5
6
7													예비선수
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 5명이상 6명이내 신청해야 출전할 수 있음.
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

6. 배 구 신 청 서

――――――――――――――――――――――――――

시․군명					종 별		남 자 일 반 부
감 독					주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소						백넘버		비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13													예비선수
14													예비선수
15													예비선수
16													예비선수
17													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 12명이내에 한 함.
		경기도체육회						시군		지 부 장 직인

6. 배 구 신  청  서

――――――――――――――――――――――――――

시․군명					종 별		여 자 일 반 부
감 독					주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소						백넘버		비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13													예비선수
14													예비선수
15													예비선수
16													예비선수
17													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 12명이내에 한 함.
		경기도체육회						시군		지 부 장 직인

7. 탁 구 신  청  서

――――――――――――――――――――――

시․군명						종 별		남 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5
6
7													예비선수
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 5명이상 6명이내 신청해야 출전할 수 있음.
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

7. 탁 구 신  청  서

――――――――――――――――――――――

시․군명						종 별		여 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5
6
7													예비선수
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 5명이상 6명이내 신청해야 출전할 수 있음.
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

8. 복 싱 신  청  서

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시․군명					종 별		남 자 일 반 부
감 독					주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소						체 급		비 고
1											라이트플라이급 49kg까지
2											플 라 이 급 52kg까지
3											밴 텀 급 56kg까지
4											라 이 트 급 60kg까지
5											라이트 웰터 급 64kg까지
6											웰 터 급 69kg까지
7											미 들 급 75kg까지
8											라이트 헤비 급 81kg까지
9											헤 비 급 91kg까지
10											슈 퍼 헤 비 급 91kg이상
11													예비선수
12													예비선수
13													예비선수
14													예비선수
15													예비선수
16													예비선수
17													예비선수
18													예비선수
19													예비선수
20													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 각 체급 선수 1명 (3) 만 40세 이하 연령제한 참가(1976년 포함 이후 출생자 : 안전사고 방지) (4) 경기도복싱연맹에 등록된 선수(선수증 소지자)
		경기도체육회						시군		지 부 장 직인

9. 역 도 신  청  서

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시․군명					종 별		남 자 일 반 부
감 독					주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소						체 급		비 고
1											56kg급 (56kg까지)
2											62kg급 (62kg까지)
3											69kg급 (69kg까지)
4											77kg급 (77kg까지)
5											85kg급 (85kg까지)
6											94kg급 (94kg까지)
7											105kg급 (105kg까지)
8											+105kg급 (+105kg초과)
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
12													예비선수
13													예비선수
14													예비선수
15													예비선수
16													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 총 8명이내 각 체급 2명까지.
		경기도체육회						시군		지 부 장 직인

10. 씨 름 신  청  서

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시․군명				종 별		남 자 일 반 부
감 독				주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명		주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소						체 급			비 고
										개인전		단체전
1										경 장 급 -75kg		경량급 (-85㎏이하) - 정선수 2명 - 후보 1명
2										소 장 급 -80kg
3										청 장 급 -85kg
4										용 장 급 -90kg		중량급 (-110㎏이하) - 정선수 2명 - 후보 1명
5										용 사 급 -95kg
6										역 사 급 -110kg
7										장 사 급 -160kg		무제한급 - 정선수 1명
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
12													예비선수
13													예비선수
14													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 개인전은 각 체급별 1명 출전 하며, 단체전은 대회 당일 계체 후 개인전에 출전한 선수에 한하여 출전 순위표를 작성, 경기도씨름협회 대회운영본부에 제출하되 미 제출 시·군은 실격처리 된다. (3) 모든 선수는 자기 체급 이상에는 참가할 수 있으나, 자기 체급 이하 체급에는 참가 할 수 없다. (4) 단체전 3체급 5명 선수 계체 확인 후 부상선수가 발생 시 1명 결원으로 성립 될 수도 있다.
	경기도체육회						시군		지 부 장 직인

11. 유 도 신  청  서

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시․군명					종 별		남 자 일 반 부
감 독					주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소						체 급		비 고
1											엑스트라라이트 급 (-60kg)
2											하 프 라 이 트 급 (-66kg)
3											라 이 트 급 (-73kg)
4											하 프 미 들 급 (-81kg)
5											미 들 급 (-90kg)
6											하 프 헤 비 급 (-100kg)
7											헤 비 급 (+100kg)
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
12													예비선수
13													예비선수
14													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 각 체급 선수 1명.
		경기도체육회						시군		지 부 장 직인

12. 검 도 신  청  서

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시․군명						종 별		남 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10													예비선수
11													예비선수
12													예비선수
13													예비선수
14													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 7명이상 9명이내에 한 함.
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

12. 검 도 신  청  서

―――――――――――――――――――――――

시․군명						종 별		여 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5
6
7
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
12													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 3명이상 7명이내에 한 함.
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

13. 궁 도 신  청  서

―――――――――――――――――――――――

시․군명						종 별		일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5
6
7
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
12													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 5명이상 7명이내에 한 함.(후보 2명 포함) (3) 각궁 및 개량궁 모두 참가 할 수 있다. 단, 각궁은 4명이상 이어야 하며, 개량궁은 3명 이내로 하여야 한다. (4) 대한궁도협회에 당해 등록된 선수 (5) 남․여 혼성 참가 가능
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

14. 배 드 민 턴 신  청  서

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시․군명						종 별		남 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5
6
7
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
12													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 4명이상 7명이내
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

14. 배 드 민 턴 신  청  서

―――――――――――――――――――――――――――――――

시․군명						종 별		여 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5
6
7
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
12													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 4명이상 7명이내
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

15. 태 권 도 신  청  서

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시․군명					종 별		남 자 일 반 부
감 독					주 무							코 치
단증번호					단증번호							단증번호
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)		선수등록부에 기재된 주 소			체 급				국기원공인 단증번호		선수번호
1									-54kg급 (54kg까지)
2									-58kg급 (54kg초과 58kg까지)
3									-63kg급 (58kg초과 63kg까지)
4									-68kg급 (63kg초과 68kg까지)
5									-74kg급 (68kg초과 74kg까지)
6									-80kg급 (74kg초과 80kg까지)
7									-87kg급 (80kg초과 87kg까지)
8									+87kg급 (87kg초과)
9															예비선수
10															예비선수
11															예비선수
12															예비선수
13															예비선수
14															예비선수
15															예비선수
16															예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 국기원공인 단증번호를 필히 기입할 것. (3) 각 체급별 1명.
		경기도체육회						시군			지 부 장 직인

15. 태 권 도 신  청  서

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시․군명					종 별		여 자 일 반 부
감 독					주 무							코 치
단증번호					단증번호							단증번호
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)		선수등록부에 기재된 주 소			체 급				국기원공인 단증번호		선수번호
1									-46kg급 (46kg까지)
2									-49kg급 (46kg초과 49kg까지)
3									-53kg급 (49kg초과 53kg까지)
4									-57kg급 (53kg초과 57kg까지)
5									-62kg급 (57kg초과 62kg까지)
6									-67kg급 (62kg초과 67kg까지)
7									-73kg급 (67kg초과 73kg까지)
8									+73kg급 (73kg초과)
9															예비선수
10															예비선수
11															예비선수
12															예비선수
13															예비선수
14															예비선수
15															예비선수
16															예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 국기원공인 단증번호를 필히 기입할 것. (3) 각 체급별 1명.
		경기도체육회						시군			지 부 장 직인

16. 볼 링 신  청  서

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시․군명						종 별		남 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5
6
7													예비선수
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 5명이상 6명이내.
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

16. 볼 링 신  청  서

―――――――――――――――――――――――

시․군명						종 별		여 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5
6
7													예비선수
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 5명이상 6명이내.
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

17. 골 프 신  청  서

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시․군명						종 별		남 자 일 반 부
감 독						주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소								비 고
1
2
3
4
5													예비선수
6													예비선수
7													예비선수
8													예비선수
9													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 4명(만 30세 이상 연령제한 참가 : 1986년 포함 이전 출생자).
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

18. 보 디 빌 딩 신  청  서

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시․군명					종 별		남 자 일 반 부
감 독					주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소						체 급		비 고
1											플 라 이 급 60kg까지
2											밴 텀 급 65kg까지
3											라 이 트 급 70kg까지
4											웰 터 급 75kg까지
5											라이트미들급 80kg까지
6											미 들 급 85kg까지
7											라이트헤비급 90kg까지
8											헤 비 급 +90kg이상
9													예비선수
10													예비선수
11													예비선수
12													예비선수
13													예비선수
14													예비선수
15													예비선수
16													예비선수
※ 작성요령 : (1) 성명을 제외하고는 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 총 8명이내에서 한 체급 3명까지 참가.(하체불가) * 상체인정.
		경기도체육회						시군		지 부 장 직인

19. 우 슈 신  청  서

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시․군명						종 별		남 자 일 반 부
감 독						주 무									코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소					세부종목(참가종목에 ○표를 할 것)													비고
										투 로						산 수(체급)
										장권 전능			남권 전능	태극권		-56 kg		-60 kg	-65 kg	-70 kg	-75kg
1
2
3
4
5
6
7
8
9
																							예
																							비
																							선
																							수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 투로 - 선수는 총 4명이내에서 세부종목별 1명이 참가하며 한 세부종목에 한하여 2명 참가 할 수 있음. (3) 산수 - 각 체급별 1명.
		경기도체육회							시군			지 부 장 직인

20. 사 격 신  청  서

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시․군명						종 별		일 반 부
감 독						주 무							코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소							총기허가 관청 및 번호		비 고
1
2
3
4
5														예비선수
6														예비선수
7														예비선수
8														예비선수
9														예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 4명 이내로 참가가능(단체전 구성 최소인원은 3명이며, 단체전 구성 불가시 개인전 참가 불가) (3) 남․여 혼성도 참가 가능
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

21. 당 구 신  청  서

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시․군명						종 별		일 반 부
감 독						주 무							코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소							출전종목			비 고
1												1쿠션(개인전)			남녀혼성 참가가능
2												3쿠션(개인전)			남녀혼성 및 개인·단체전 중복신청 가능
3												3쿠션(단체전)
4
5
6
7												포켓8볼			남자부
8												포켓9볼
9												포켓8볼			여자부
10												포켓9볼
11															예비선수
12															예비선수
13															예비선수
14															예비선수
15															예비선수
16															예비선수
17															예비선수
18															예비선수
※ 작성요령 : (1)모두 한글로 기입할 것. ※: (2) 캐롬종목(1쿠션·3쿠션은 남녀혼성 참가 가능 하나, 남녀간 핸디 없음) ※: (3) 포켓볼종목(8볼 9볼은 남녀 개별 신청 하되, 남자부 및 여자부 내에서 중복출전 가능)
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

22. 농 구 신 청 서

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시․군명					종 별		남자일반부(시범)
감 독					주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소						위치	백넘버		비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13														예비선수
14														예비선수
15														예비선수
16														예비선수
17														예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 선수는 12명이내에 한 함.
		경기도체육회						시군		지 부 장 직인

23. 레 슬 링 신  청  서

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시․군명					종 별			남자일반부 그레꼬로만형(시범)
감 독					주 무							코 치
단증번호					단증번호							단증번호
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)			주 소						체 급		비고
1													59㎏
2													66㎏
3													71㎏
4													75㎏
5													80㎏
6													85㎏
7													98㎏
8													130㎏
9															예비선수
10															예비선수
11															예비선수
12															예비선수
13															예비선수
14															예비선수
15															예비선수
16															예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 각 체급별 1명 (3) 양형 출전가능.
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

23. 레 슬 링 신  청  서

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시․군명					종 별			남자일반부 자유형(시범)
감 독					주 무							코 치
단증번호					단증번호							단증번호
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)			주 소						체 급		비고
1													57㎏
2													61㎏
3													65㎏
4													70㎏
5													74㎏
6													86㎏
7													97㎏
8													125㎏
9
10															예비선수
11															예비선수
12															예비선수
13															예비선수
14															예비선수
15															예비선수
16															예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 각 체급별 1명 (3) 양형 출전가능.
		경기도체육회							시군		지 부 장 직인

24. 바 둑 신  청  서

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시․군명					종 별		남자일반부(시범)
감 독					주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소						출전종목		비 고
1											개인전
2											단체전
3
4
5
6													예비선수
7													예비선수
8													예비선수
9													예비선수
10													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 개인전 1명, 단체전 4명(후보선수 1명 포함)
		경기도체육회						시군		지 부 장 직인

24. 바 둑 신  청  서

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시․군명					종 별		여자일반부(시범)
감 독					주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소						출전종목		비 고
1											개인전
2													예비선수
3													예비선수
4													예비선수
5													예비선수
6													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 개인전 1명 신청
		경기도체육회						시군		지 부 장 직인

24. 바 둑 신  청  서

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시․군명					종 별		혼성페어전(시범)
감 독					주 무						코 치
참 가 선 수 명 단
번호	성 명			주민등록번호 (앞번호와 성별만 표기)	주 소						출전종목		비 고
1											혼성페어전		남자일반부 중복신청불가
2													여자일반부 중복신청불가
3													예비선수
4													예비선수
5													예비선수
6													예비선수
7													예비선수
※ 작성요령 : (1) 모두 한글로 기입할 것. (2) 혼성(남 1, 여 1)으로 참가신청 (3) 남자일반부, 여자일반부 참가신청자중 중복 불가
		경기도체육회						시군		지 부 장 직인