[별지 제12호 서식]

선 거 참 관 인 신 고 서

2016년 07 월 23 일 실시하는 통합 경기도 야구소프트볼협회 회장선거의 선거참관인을 다음과 같이 신고합니다.

1. 후보자 성명 :

2. 선거참관인 인적사항

번호	소 속	성 명	성별	생년월일	비고

2016년     월     일

신고자 :                 (인)

경기도 야구소프트볼협회 통합추진위원회 귀하